Thuốc Jardiance 25mg điều trị tiểu đường tuýp 2
Jardiance 25mg là thuốc gì? Thuốc Jardiance 25mg điều trị bệnh
gì? Thành phần và công dụng như thế nào? Thuốc có tác dụng phụ gì không? Liệu
lượng và cách dùng Jardiance 25mg? Giá thuốc Jardiance 25mg bao nhiêu? Mua Jardiance
25mg ở đâu? Tất cả sẽ có trong bài viết giới thiệu của maizo.io
Thành phần
Thành phần chính của Jardiance 25mg là Empagliflozin 25mg
cùng những tá dược khác vừa đủ cho 1 viên
Chỉ định điều trị
Jardiance được chỉ định để điều trị người lớn mắc bệnh đái
tháo đường tuýp 2 không được kiểm soát đầy đủ như một chất bổ trợ cho chế độ ăn
uống và tập thể dục
– dưới dạng đơn trị liệu khi metformin được coi là không phù
hợp do không dung nạp
– Ngoài các sản phẩm thuốc khác để điều trị bệnh tiểu đường
– Điều trị kết hợp: kết hợp với các thuốc hạ đường huyết
khác bao gồm insulin, khi chế độ ăn uống và tập thể dục, không kiểm soát được
đường huyết.
Liều lượng và cách dùng thuốc Jardiance 25mg
Liều lượng
Liều khởi đầu được khuyến nghị là 10 mg empagliflozin một lần
mỗi ngày cho liệu pháp đơn trị liệu và kết hợp bổ sung với các sản phẩm thuốc
khác để điều trị bệnh tiểu đường. Ở những bệnh nhân dung nạp empagliflozin 10
mg x 1 lần / ngày có eGFR ≥60 ml / phút / 1,73 m 2 và cần kiểm soát đường huyết
chặt chẽ hơn, có thể tăng liều lên 25 mg x 1 lần / ngày. Liều tối đa hàng ngày
là 25 mg
Khi sử dụng empagliflozin kết hợp với sulphonylurea hoặc với
insulin, liều thấp hơn của sulphonylurea hoặc insulin có thể được xem xét để giảm
nguy cơ hạ đường huyết
Những trường hợp đặc biệt
Suy thận
Do cơ chế hoạt động, hiệu quả trên đường huyết của
empagliflozin phụ thuộc vào chức năng thận. Không cần điều chỉnh liều đối với bệnh
nhân có eGFR ≥60 ml / phút / 1,73 m 2 hoặc CrCl ≥60 ml / phút.
Empagliflozin không nên bắt đầu ở những bệnh nhân có eGFR
<60 ml / phút / 1,73 m 2 hoặc CrCl <60 ml / phút. Ở những bệnh nhân dung
nạp empagliflozin có eGFR giảm liên tục dưới 60 ml / phút / 1,73 m 2 hoặc CrCl
dưới 60 ml / phút, nên điều chỉnh liều empagliflozin thành hoặc duy trì ở mức
10 mg x 1 lần / ngày. Nên ngừng sử dụng Empagliflozin khi eGFR liên tục dưới 45
ml / phút / 1,73 m 2 hoặc CrCl liên tục dưới 45 ml / phút
Không nên sử dụng Empagliflozin cho bệnh nhân bị bệnh thận
giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh nhân đang lọc máu vì nó được cho là không có hiệu
quả ở những bệnh nhân này
Suy gan
Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan. Tiếp xúc với
Empagliflozin tăng lên ở bệnh nhân suy gan nặng. Kinh nghiệm điều trị ở bệnh
nhân suy gan nặng còn hạn chế và do đó không được khuyến cáo sử dụng cho dân số
này
Trung niên
Không có khuyến cáo điều chỉnh liều dựa trên tuổi. Ở bệnh
nhân 75 tuổi trở lên, cần tính đến nguy cơ suy giảm thể tích tăng lên. Ở những
bệnh nhân từ 85 tuổi trở lên, không khuyến cáo bắt đầu điều trị bằng
empagliflozin do kinh nghiệm điều trị còn hạn chế
Dân số nhi khoa
Tính an toàn và hiệu quả của empagliflozin ở trẻ em và thanh
thiếu niên vẫn chưa được thiết lập. Không có sẵn dữ liệu.
Phương pháp điều trị
Viên nén có thể được uống cùng hoặc không với thức ăn, nuốt
toàn bộ với nước. Nếu bỏ lỡ một liều, nên dùng ngay khi bệnh nhân nhớ ra; tuy
nhiên, không nên dùng liều gấp đôi trong cùng một ngày.
Chống chỉ định
Quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào được liệt
kê
Các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa đặc biệt khi sử dụng
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Các trường hợp nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) hiếm
gặp, bao gồm cả các trường hợp đe dọa tính mạng và tử vong, đã được báo cáo ở
những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế SGLT2, bao gồm empagliflozin.
Trong một số trường hợp, tình trạng bệnh không điển hình với chỉ số đường huyết
tăng vừa phải, dưới 14 mmol / l (250 mg / dl). Người ta không biết liệu DKA có
nhiều khả năng xảy ra hơn với liều empagliflozin cao hơn hay không.
Nguy cơ nhiễm toan ceton do đái tháo đường phải được xem xét
trong trường hợp có các triệu chứng không đặc hiệu như buồn nôn, nôn, chán ăn,
đau bụng, khát nhiều, khó thở, lú lẫn, mệt mỏi hoặc buồn ngủ bất thường. Bệnh
nhân cần được đánh giá tình trạng nhiễm toan ceton ngay lập tức nếu các triệu
chứng này xảy ra, bất kể mức đường huyết.
Ở những bệnh nhân nghi ngờ hoặc chẩn đoán DKA, nên ngừng điều
trị bằng empagliflozin ngay lập tức.
Việc điều trị nên bị gián đoạn ở những bệnh nhân nhập viện
vì các thủ thuật phẫu thuật lớn hoặc các bệnh nội khoa cấp tính nghiêm trọng.
Theo dõi xeton được khuyến cáo ở những bệnh nhân này. Đo nồng độ ceton trong
máu được ưu tiên hơn trong nước tiểu. Điều trị bằng empagliflozin có thể được bắt
đầu lại khi giá trị xeton bình thường và tình trạng của bệnh nhân đã ổn định.
Trước khi bắt đầu dùng empagliflozin, cần xem xét các yếu tố
trong tiền sử bệnh nhân có thể dẫn đến nhiễm toan ceton.
Những bệnh nhân có thể có nguy cơ DKA cao hơn bao gồm bệnh
nhân có dự trữ chức năng tế bào beta thấp (ví dụ như bệnh nhân tiểu đường loại
2 có C-peptide thấp hoặc bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA) hoặc
bệnh nhân có tiền sử viêm tụy), bệnh nhân bị tình trạng dẫn đến hạn chế ăn hoặc
mất nước nghiêm trọng, bệnh nhân giảm liều insulin và bệnh nhân tăng nhu cầu
insulin do bệnh cấp tính, phẫu thuật hoặc lạm dụng rượu. Thuốc ức chế SGLT2 nên
được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân này.
Không khuyến cáo bắt đầu lại điều trị bằng thuốc ức chế
SGLT2 ở những bệnh nhân bị DKA trước đó trong khi điều trị bằng thuốc ức chế
SGLT-2, trừ khi một yếu tố kết tủa rõ ràng khác được xác định và giải quyết.
Jardiance không nên được sử dụng để điều trị bệnh nhân tiểu
đường loại 1. Dữ liệu từ một chương trình thử nghiệm lâm sàng ở bệnh nhân tiểu
đường loại 1 cho thấy sự xuất hiện DKA tăng lên với tần suất phổ biến ở bệnh
nhân được điều trị bằng empagliflozin 10 mg và 25 mg như một chất bổ trợ với
insulin so với giả dược.
Suy thận
Jardiance không nên bắt đầu ở những bệnh nhân có eGFR dưới
60 ml / phút / 1,73 m 2 hoặc CrCl <60 ml / phút. Ở những bệnh nhân dung nạp
empagliflozin có eGFR liên tục dưới 60 ml / phút / 1,73 m 2 hoặc CrCl <60 ml
/ phút, nên điều chỉnh hoặc duy trì liều empagliflozin thành 10 mg x 1 lần /
ngày. Nên ngừng dùng Empagliflozin khi eGFR liên tục dưới 45 ml / phút / 1,73 m
2 hoặc CrCl kéo dài dưới 45 ml / phút. Empagliflozin không nên được sử dụng cho
bệnh nhân bị ESRD hoặc bệnh nhân đang lọc máu vì nó được cho là không có hiệu
quả ở những bệnh nhân này (xem phần 4.2 và 5.2).
Theo dõi chức năng thận
Do cơ chế hoạt động, hiệu quả trên đường huyết của
empagliflozin phụ thuộc vào chức năng thận. Do đó, đánh giá chức năng thận được
khuyến cáo như sau:
– Trước khi bắt đầu sử dụng empagliflozin và định kỳ trong
khi điều trị, tức là ít nhất hàng năm
– Trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ sản phẩm thuốc đồng thời
nào có thể có tác động tiêu cực đến chức năng thận.
Chấn thương gan
Các trường hợp tổn thương gan đã được báo cáo với
empagliflozin trong các thử nghiệm lâm sàng. Mối quan hệ nhân quả giữa
empagliflozin và tổn thương gan chưa được thiết lập.
Hematocrit tăng cao
Tăng Hematocrit được quan sát thấy khi điều trị bằng
empagliflozin
Nguy cơ cạn kiệt khối lượng
Dựa trên phương thức hoạt động của thuốc ức chế SGLT-2, lợi
tiểu thẩm thấu kèm theo glucos niệu điều trị có thể dẫn đến giảm huyết áp một
cách khiêm tốn. Do đó, cần thận trọng ở những bệnh nhân có thể gây ra tụt huyết
áp do empagliflozin gây ra, chẳng hạn như bệnh nhân đã biết bệnh tim mạch, bệnh
nhân đang điều trị chống tăng huyết áp có tiền sử hạ huyết áp hoặc bệnh nhân từ
75 tuổi trở lên.
Trong trường hợp các điều kiện có thể dẫn đến mất dịch (ví dụ
như bệnh đường tiêu hóa), nên theo dõi cẩn thận tình trạng thể tích (ví dụ như
khám sức khỏe, đo huyết áp, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm
hematocrit) và điện giải cho bệnh nhân dùng empagliflozin. Việc ngừng điều trị
tạm thời bằng empagliflozin nên được xem xét cho đến khi tình trạng mất dịch được
khắc phục.
Hơi già
Tác dụng của empagliflozin đối với bài tiết glucose trong nước
tiểu có liên quan đến lợi tiểu thẩm thấu, có thể ảnh hưởng đến tình trạng
hydrat hóa. Bệnh nhân từ 75 tuổi trở lên có thể có nhiều nguy cơ bị suy giảm thể
tích. Một số cao hơn trong số những bệnh nhân này được điều trị bằng
empagliflozin có phản ứng phụ liên quan đến giảm thể tích so với giả dược. Do
đó, cần đặc biệt chú ý đến lượng ăn vào của họ trong trường hợp dùng chung các
sản phẩm thuốc có thể dẫn đến suy giảm thể tích (ví dụ như thuốc lợi tiểu, thuốc
ức chế men chuyển). Kinh nghiệm điều trị ở bệnh nhân 85 tuổi trở lên còn hạn chế.
Không khuyến cáo bắt đầu điều trị bằng empagliflozin ở nhóm đối tượng này.
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Trong một nhóm các thử nghiệm mù đôi có đối chứng với giả dược
kéo dài từ 18 đến 24 tuần, tần suất tổng thể của nhiễm trùng đường tiết niệu được
báo cáo là tác dụng phụ là tương tự ở những bệnh nhân được điều trị bằng
empagliflozin 25 mg và giả dược và cao hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng
empagliflozin 10 mg ( xem phần 4.8). Các trường hợp nhiễm trùng đường tiết niệu
phức tạp sau khi tiếp thị bao gồm viêm bể thận và nhiễm trùng niệu đã được báo
cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng empagliflozin. Ngừng sử dụng
empagliflozin tạm thời nên được xem xét ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng đường
tiết niệu phức tạp.
Viêm cân mạc hoại tử đáy chậu (hoại tử Fournier)
Các trường hợp sau khi tiếp thị về viêm cân mạc hoại tử của
đáy chậu, (còn được gọi là hoại thư Fournier), đã được báo cáo ở bệnh nhân nữ
và nam dùng thuốc ức chế SGLT2. Đây là một trường hợp hiếm gặp nhưng nghiêm trọng
và có khả năng đe dọa tính mạng, cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp và điều trị
kháng sinh.
Bệnh nhân nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ gặp phải sự kết
hợp của các triệu chứng đau, căng, ban đỏ hoặc sưng tấy ở vùng sinh dục hoặc
đáy chậu, kèm theo sốt hoặc khó chịu. Cần biết rằng nhiễm trùng niệu-sinh dục
hoặc áp xe tầng sinh môn có thể báo trước viêm cân hoại tử. Nếu nghi ngờ bị hoại
thư Fournier, nên ngừng sử dụng Jardiance và tiến hành điều trị kịp thời (bao gồm
cả kháng sinh và phẫu thuật cắt cơn).
Cắt cụt chi dưới
Sự gia tăng các trường hợp cắt cụt chi dưới (chủ yếu là ngón
chân) đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu lâm sàng dài hạn với một chất ức
chế SGLT2 khác. Không biết liệu điều này có tạo thành hiệu ứng lớp hay không.
Giống như đối với tất cả bệnh nhân đái tháo đường, điều quan trọng là phải tư vấn
cho bệnh nhân về cách chăm sóc phòng ngừa chân định kỳ.
Suy tim
Kinh nghiệm trong cấp I-II của Hiệp hội Tim mạch New York
(NYHA) còn hạn chế và không có kinh nghiệm trong các nghiên cứu lâm sàng với
empagliflozin ở NYHA III-IV. Trong nghiên cứu EMPA-REG OUTCOME, 10,1% bệnh nhân
được báo cáo bị suy tim lúc ban đầu. Việc giảm tử vong do tim mạch ở những bệnh
nhân này phù hợp với dân số nghiên cứu chung.
Đánh giá trong phòng thí nghiệm nước tiểu
Do cơ chế hoạt động, bệnh nhân dùng Jardiance sẽ cho kết quả
dương tính với glucose trong nước tiểu.
Gây nhiễu với xét nghiệm 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG)
Theo dõi kiểm soát đường huyết bằng xét nghiệm 1,5-AG không
được khuyến khích vì các phép đo 1,5-AG không đáng tin cậy trong việc đánh giá
kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế SGLT2. Nên sử dụng các
phương pháp thay thế để theo dõi kiểm soát đường huyết.
Đường lactose
Các viên thuốc có chứa lactose. Bệnh nhân có các vấn đề di
truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt lactase toàn phần, hoặc
kém hấp thu glucose-galactose không nên dùng thuốc này.
Đóng gói: Hộp 30 viên
Xuất xứ: hàng nhập khẩu
Giá thuốc Jardiance 25mg bao nhiêu
Bạn đang được bác sĩ chỉ định dùng thuốc Jardiance 25mg? bạn
cần tìm thông tin về giá thuốc hãy liên hệ ngay chúng tôi qua hotline
0363.986.897 để chúng tôi tư vấn đầy đủ thông tin giá thuốc
Mua thuốc Jardiance 25mg ở đâu uy tín
Thuốc tiểu đường Jardiance 25mg có bán tại các nhà thuốc nơi
thăm khám hoặc các nhà thuốc lớn trên cả nước. Trường hợp khách cần mua online
với giá sỉ tốt, được giao tận nơi miễn phí ship hay đặt mua trên shop maizo.io.
Chúng tôi luôn có sẵn hàng nhập khẩu giá tốt nhất cho bạn
